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01. Benzodiazepínicos: traçando sua história

Publicado em 1 de maio de 2024 Data de validade da certificação: 1 de maio de 2027 DOI: 10.64239/PI-PT-BR-VL7801

Alexis Ritvo, M.D., M.P.H.

Addiction Psychiatry Fellowship Program director and assistant professor - University of Colorado School of Medicine

Pontos-chave

  • O clordiazepóxido foi introduzido em 1960 como uma alternativa mais segura aos barbitúricos.
  • Em 1970, o diazepam era um dos medicamentos mais frequentemente prescritos.
  • Em 1979, uma audiência no Senado dos EUA chamou atenção para os riscos dos benzodiazepínicos.
  • Fabricantes farmacêuticos fizeram campanhas bem-sucedidas em favor de benzodiazepínicos mais novos como alternativas mais seguras ao diazepam.

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Slides e transcrição

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Olá! Meu nome é Dr. Alexis Ritvo e sou da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado, onde sou Assistant Professor de Psiquiatria e Diretor do Programa de Bolsas de Psiquiatria de Dependência. Também sou diretor médico de uma organização nacional sem fins lucrativos, a Alliance for Benzodiazepine Best Practices. Hoje, falarei com você sobre a compreensão da prescrição de benzodiazepínicos. Nossos objetivos para hoje serão: revisar a história dos benzodiazepínicos; fornecer uma breve revisão sobre a neurofarmacologia dos benzodiazepínicos; revisar as indicações apropriadas para a prescrição de benzodiazepínicos; discutir as contraindicações para a prescrição de benzodiazepínicos; discutir as consequências de curto e longo prazo do uso de benzodiazepínicos prescritos, incluindo dependência física, uso indevido e vício; analisar as populações que correm maior risco de sofrer consequências relacionadas ao uso de benzodiazepínicos prescritos; e, por fim, informá-lo sobre as orientações de prescrição do Benzodiazepine Action Work Group que estão disponíveis.

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Neste primeiro vídeo, discutirei com você a história dos benzodiazepínicos.
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O primeiro benzodiazepínico foi o clordiazepóxido, que chegou ao mercado em 1960, após a descoberta do barbitúrico, o meprobamato, em 1955. Os benzodiazepínicos ficaram populares porque foram considerados mais seguros do que os barbitúricos e têm menos efeitos colaterais.E em 1963, o diazepam foi introduzido e o marketing para ele se concentrou no fato de ser menos tóxico e ter menor probabilidade de dependência do que os barbitúricos. Em 1970, o diazepam estava no topo da lista de medicamentos prescritos com mais frequência e foi o primeiro medicamento a atingir US$ 1 bilhão em vendas.

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Em 1979, Ted Kennedy conduziu uma audiência no Senado dos EUA que investigou os benzodiazepínicos e seus perigos. O setor farmacêutico dominou o processo e se concentrou em difamar o diazepam como o tranquilizante assustador, enquanto retratava os ansiolíticos mais novos como mais seguros e bons. Entre 1975 e 1980 e após essa audiência no Senado dos EUA, as prescrições de diazepam caíram 50%.
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Em 1981, o alprazolam chegou ao mercado. A popularidade do alprazolam cresceu, pois as prescrições de diazepam diminuíram. O alprazolam continua sendo um dos benzodiazepínicos prescritos com mais frequência até hoje.

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Os benzodiazepínicos têm sido retratados com frequência na cultura popular. Em 1966, os Rolling Stones cantaram uma música chamada Mother’s Little Helper, na qual cantavam “and though she’s not really ill, there’s a little yellow pill”.Os efeitos negativos dos benzodiazepínicos foram destacados em alguns documentários populares recentes, como Take Your Pills: Xanax e As Prescribed.
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Portanto, para encerrar este vídeo, gostaria apenas de revisar os pontos principais. O primeiro benzodiazepínico, o clordiazepóxido, foi introduzido em 1960 com o objetivo de ser uma alternativa mais segura aos barbitúricos. Em 1970, o diazepam era um dos medicamentos prescritos com mais frequência e o primeiro medicamento de prescrição a atingir um bilhão de dólares em vendas.

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Em 1979, uma audiência no Senado dos EUA chamou a atenção para os perigos desses medicamentos, embora o foco tenha se voltado principalmente para os perigos do diazepam. Os fabricantes de medicamentos continuam a fazer campanhas bem-sucedidas dizendo que, embora o diazepam tenha alguns perigos, outros benzodiazepínicos mais novos são alternativas mais seguras.
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Objetivos de aprendizagem:
Ao concluir esta atividade, o participante será capaz de:

  • Identificar os riscos e contraindicações associados aos benzodiazepínicos.
  • Compreender as consequências clínicas do uso indevido e da dependência de benzodiazepínicos.
  • Aplicar estratégias eficazes para uma prescrição mais segura de benzodiazepínicos.

Data de publicação original: 1 de maio de 2024
Data de expiração: 1 de maio de 2027

Especialista: Alexis Ritvo, M.D.
Editor médico: Paz Badía, M.D.

Divulgações financeiras relevantes:

Nenhum dos especialistas, planejadores e revisores desta atividade educacional tem relações financeiras relevantes a divulgar nos últimos 24 meses com empresas não elegíveis cujo negócio principal seja produzir, comercializar, vender, revender ou distribuir produtos de saúde utilizados por ou em pacientes.

Informações de contato: Para dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a esta atividade, entre em contato em support@psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:
Os participantes devem concluir a atividade on-line dentro do período de validade do crédito indicado acima.

Siga estes passos para obter crédito CME:

  1. Veja o conteúdo educacional exigido na página deste curso.
  2. Complete a Avaliação Pós-Atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de futuras atividades. NOTA: Completar a Avaliação Pós-Atividade após o questionário é requisito para receber o crédito obtido.
  3. Baixe seu certificado.

Observe que as datas de conclusão dos certificados de CME e SA CME são registradas em UTC. Dependendo do seu fuso horário local, as atividades concluídas no fim do dia podem aparecer no seu certificado com a data do dia seguinte.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Declaração de credenciamento (tradução de referência): Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education, por meio da provisão conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para fornecer educação médica continuada para médicos.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Declaração de designação de créditos (tradução de referência): A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.

Divulgação sobre o uso de inteligência artificial (IA):
Ferramentas de inteligência artificial (IA) podem ter sido utilizadas em etapas limitadas do desenvolvimento desta atividade (p. ex., redação ou refinamento de linguagem). A ferramenta específica, a versão e a data de uso estão documentadas internamente.
A IA não determina recomendações clínicas. Todo o conteúdo é revisado, verificado e aprovado pelos especialistas e editores médicos listados, e reflete o julgamento clínico humano independente, em conformidade com os ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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