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O papel dos testes genéticos na psiquiatria

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10.

Mensagens para levar para casa

Published on dezembro 1, 2024

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Chris-Aiken-Psychiatrist-psychopharmacology

Chris Aiken, M.D.

Key Points

  • Os genes clinicamente relevantes em psiquiatria envolvem o metabolismo hepático de medicamentos, indicando a necessidade de ajustes de dose ou mudanças de titulação.
  • Os painéis farmacogenéticos não se mostraram úteis em estudos clínicos, provavelmente devido à raridade de interações significativas entre genes e medicamentos.
  • Os genes são um dos muitos biomarcadores que preveem a resposta à medicação; fatores como obesidade e inflamação podem ser mais confiáveis.
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References:

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A busca por testes genéticos clinicamente úteis faz parte de uma busca mais ampla por marcadores biológicos que prevejam a resposta a medicamentos. Alguns genes nos fornecem informações significativas sobre alguns medicamentos específicos, mas a maioria das interações entre medicamentos e genes não faz diferença clínica.

References:

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Com exceção do gene HLA, que prevê uma erupção cutânea com carbamazepina em pessoas de ascendência asiática, todos os genes clinicamente relevantes que procuramos na psiquiatria envolvem o metabolismo de medicamentos no fígado. Eles são informativos da mesma forma que as interações medicamentosas são informativas, dizendo-nos que talvez seja necessário buscar uma dose-alvo mais alta ou mais baixa e que talvez seja necessário aumentar o medicamento um pouco mais rápido ou mais devagar à medida que avançamos.

References:

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Objetivos de aprendizado:

Após concluir esta atividade, o aluno será capaz de:

  1. Descrever como os genes clinicamente relevantes em psiquiatria envolvem principalmente o metabolismo hepático de medicamentos e discutir as limitações atuais dos painéis farmacogenéticos na Clinical Practice.
  2. Aplicar estratégias de dosagem apropriadas para pacientes com status de metabolizador ruim do CYP2C19 ao prescrever citalopram, considerando fatores específicos do paciente e opções alternativas de medicamentos.
  3. Avaliar as situações em que os testes genéticos podem ser clinicamente justificados e identificar os testes genéticos farmacocinéticos mais úteis para medicamentos psiquiátricos.

Data de lançamento original: 1º de dezembro de 2024

Data de expiração: 1º de dezembro de 2027

Especialista: Chris Aiken, M.D.

Editor médico: Flavio Guzmán, M.D.

Revelações financeiras relevantes:

Nenhum dos professores, planejadores e revisores dessa atividade educacional tem relações financeiras relevantes a serem divulgadas nos últimos 24 meses com empresas não elegíveis cujo negócio principal seja produzir, comercializar, vender, revender ou distribuir produtos de saúde usados por ou em pacientes.

Informações de contato: Em caso de dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a essa atividade, entre em contato conosco pelo e-mail support@psychopharmacologyinstitute.com

Instruções para participação e crédito:

Os participantes devem concluir a atividade on-line durante o período de crédito válido indicado acima.

Siga estas etapas para obter crédito CME:

  1. Visualizar o conteúdo educacional obrigatório fornecido nesta página do curso.

  2. Preencha a avaliação pós-atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de atividades futuras. OBSERVAÇÃO: É necessário preencher a avaliação pós-atividade após o teste para receber o crédito obtido.

  3. Faça o download do seu certificado.

Declaração de credenciamento

Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e as políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education por meio da organização conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para oferecer educação médica continuada para médicos.

Declaração de designação de crédito

A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 0,75 crédito(s) AMA PRA Category 1 ™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.