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Entendendo os transtornos do humor pós-parto: Um guia abrangente

12 Sections

- 73.50 minutes

09.

EMT e ECT: tratamentos eficazes para transtornos de humor pós-parto

Published on novembro 1, 2024

Key Points

  • A EMT pode ser promissora para a depressão pós-parto, com pequenos estudos mostrando boas taxas de resposta e sem efeitos fetais adversos.
  • A ECT é altamente eficaz para a depressão perinatal, com 78% de remissão e baixos riscos maternos e fetais nas revisões.
  • A EMT e a ECT, embora eficazes e compatíveis com o pós-parto, são geralmente reservadas para casos graves ou resistentes ao tratamento devido à acessibilidade.
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“EMT e ECT: tratamentos eficazes para transtornos de humor pós-parto”

Slides and Transcript

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Fizemos uma revisão cuidadosa das opções de farmacoterapia e das opções não farmacológicas para o tratamento de transtornos de humor pós-parto, mas há alguns tratamentos mais invasivos sobre os quais ainda não falamos - EMT e ECT.

References:

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Portanto, a estimulação magnética transcraniana repetitiva pode ser uma ótima opção para algumas mulheres no pós-parto. Lembre-se de que ela foi aprovada pelo FDA para adultos com transtorno depressivo maior que não tenham conseguido usar um antidepressivo, e houve alguns pequenos estudos sobre o uso da EMT no pós-parto que mostraram que ela é eficaz em comparação com a simulação.

References:

Pacheco, F., Guiomar, R., Brunoni, A. R., Buhagiar, R., Evagorou, O., Roca-Lecumberri, A., Poleszczyk, A., Lambregtse-van den Berg, M., Caparros-Gonzalez, R. A., Fonseca, A., Osório, A., Soliman, M., & Ganho-Ávila, A. (2021). Efficacy of non-invasive brain stimulation in decreasing depression symptoms during the peripartum period: A systematic review. Journal of Psychiatric Research, 140, 443-460. Sinha, P., Goyal, P., & Andrade, C. (2016). A Meta-review of the Safety of Electroconvulsive Therapy in Pregnancy. The Journal of ECT, 33. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000362

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A EMT foi estudada em alguns poucos estudos no período perinatal, incluindo um estudo aberto com 10 mulheres grávidas deprimidas, das quais 70% responderam e 30% remitiram. Não houve resultados adversos para o feto nesse estudo, mas não há dados de longo prazo e não há estudos de manutenção até o momento.

References:

Kim, D. R., Epperson, N., Paré, E., Gonzalez, J. M., Parry, S., Thase, M. E., Cristancho, P., Sammel, M. D., & O'Reardon, J. P. (2011). An open label pilot study of transcranial magnetic stimulation for pregnant women with major depressive disorder. Journal of Women's Health, 20(2), 255-261. https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2353

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Objetivos de aprendizado:

Após concluir esta atividade, o aluno será capaz de:

  1. Reconhecer que a depressão pós-parto é subdiagnosticada e subtratada, sendo que apenas 3% das mulheres afetadas conseguem remissão por meio de tratamento adequado.
  2. Diferenciar entre blues pós-parto, depressão pós-parto, psicose pós-parto e transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto, incluindo suas principais características, tempo de início e abordagens de tratamento.
  3. Discutir o uso de opções de tratamento farmacológico e não farmacológico para transtornos de humor pós-parto, incluindo considerações sobre amamentação, medicamentos recém-aprovados, como brexanolona e zuranolona, e o papel do lítio no tratamento da psicose pós-parto.

Data de lançamento original: 1º de novembro de 2024

Data de expiração: 1º de novembro de 2027

Especialista: Lauren Osborne, M.D.

Editor médico: Flavio Guzmán, M.D.

Revelações financeiras relevantes:

Nenhum dos professores, planejadores e revisores dessa atividade educacional tem relações financeiras relevantes a serem divulgadas nos últimos 24 meses com empresas não elegíveis cujo negócio principal seja produzir, comercializar, vender, revender ou distribuir produtos de saúde usados por pacientes ou em pacientes.

Informações de contato: Em caso de dúvidas sobre o conteúdo ou o acesso a essa atividade, entre em contato conosco pelo e-mail [email protected]

Instruções para participação e crédito:

Os participantes devem concluir a atividade on-line durante o período de crédito válido indicado acima.

Siga estas etapas para obter crédito CME:

  1. Visualizar o conteúdo educacional obrigatório fornecido nesta página do curso.

  2. Preencha a avaliação pós-atividade para fornecer o feedback necessário para fins de credenciamento contínuo e para o desenvolvimento de atividades futuras. OBSERVAÇÃO: É necessário preencher a avaliação pós-atividade após o teste para receber o crédito obtido.

  3. Faça o download de seu certificado.

Declaração de credenciamento

Esta atividade foi planejada e implementada de acordo com os requisitos e as políticas de credenciamento do Accreditation Council for Continuing Medical Education por meio da organização conjunta da Medical Academy LLC e do Psychopharmacology Institute. A Medical Academy é credenciada pelo ACCME para oferecer educação médica continuada para médicos.

Declaração de designação de crédito

A Medical Academy designa esta atividade permanente para um máximo de 1,25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Os médicos devem reivindicar apenas o crédito proporcional à extensão de sua participação na atividade.